用語集

ケアマネジャー(介護支援専門員) の重要用語(3ページ目)

試験で問われる195の重要用語を、意味・試験での問われ方・覚え方つきで整理しました。このページは121〜180語目。「〇〇とは?」がすぐ分かります。

用語一覧(195語)

施設の機能分担→病院・診療所・介護老人保健施設等で提供されるリハビリテーションサービス。訪問リハと異なり施設に通って機能訓練を受ける点が特徴で、在宅生活の維…法定後見の三類型→法定後見制度には後見・保佐・補助の三つの類型が判断能力に応じて設けられている。任意後見制度は本人が判断能力のあるうちに契約で後見人を定める点…特定福祉用具販売の代表品目→腰掛便座は特定福祉用具販売の対象となる代表的な品目である。入浴・排泄関連の用具は他人が使用したものを再利用することに心理的抵抗が生じやすいた…特定福祉用具販売の対象領域→特定福祉用具販売の対象は再利用に心理的抵抗が生じやすい入浴・排泄関連が中心であり、腰掛便座などが該当する。車いすは原則貸与対象である点と対比…生活機能低下の兆候→非緊急の生活変化では、医学的診断ではなく、事実の確認と再課題分析で支援を調整する。用具選定を助言する専門職→福祉用具専門相談員は、利用者の心身の状況や生活環境を踏まえて、適切な福祉用具の選定や使用方法について助言を行う専門職である。指定福祉用具貸与…短期入所のレスパイト機能→短期入所は短期間入所して介護や機能訓練を受けるサービスであり、介護者の負担軽減(レスパイト)を図る役割を持つ場合がある。短期入所の目的機能→利用者が短期間施設に入所し、介護や機能訓練等の支援を受けるサービス。介護者の負担軽減(レスパイト)を図る役割を持つ場合があり、家族支援の観点…福祉用具の価格説明義務→福祉用具貸与には商品ごとに全国平均貸与価格と貸与価格の上限が設定されており、事業者は利用者にこれを説明する義務がある。あわせて機能・価格帯の…福祉用具の再貸与→福祉用具貸与事業者は利用終了後に回収した用具を消毒し保管したうえで、次の利用者に再貸与する。衛生管理の徹底が事業運営上の義務とされる。福祉用具の分類→福祉用具のうち腰掛便座・入浴補助用具など再利用に心理的抵抗が生じやすい入浴・排泄関連用具を対象とし、貸与ではなく購入という形で保険給付する仕…福祉用具の複数提示→福祉用具貸与事業者は利用者に対し、機能や価格帯の異なる複数の商品を提示するよう努める義務がある。全国平均貸与価格等の説明とあわせ、適切な選択…福祉用具貸与の価格説明義務→福祉用具貸与では商品ごとに全国平均貸与価格と貸与価格の上限が設定され、事業者は利用者に全国平均貸与価格等を説明し、機能・価格帯の異なる複数商…精神的な不調への関わり→尊厳を保って話を聴き、事実を整理し、必要な連携を検討する。ケアマネジャーは精神疾患を診断しない。終末期の意思決定支援→終末期ケアでは本人・家族の意向を踏まえ苦痛の緩和と尊厳の保持を重視し、多職種が連携して支援する。ACPとして本人の意思を繰り返し話し合うこと…脱水の発見の遅れ→高齢者は口渇を感じにくく脱水の発見が遅れやすいとされ、日常的な水分摂取の確認が支援上の留意点となる。脱水の発見遅延要因→高齢者は加齢により口渇(喉の渇き)を感じにくくなり、そのため脱水の発見が遅れやすいとされる。日常的な水分摂取の声かけなど予防的支援が求められ…褥瘡予防の基本対応→褥瘡予防では低栄養を避け適切な栄養管理を行うとともに、定期的な体位変換を行うことが重要とされる。観察と診断の区別→観察・推測・診断を分ける。ケアマネジャーは事実の把握、記録、適切な連絡・調整を行う。訪問リハビリの担い手→訪問リハビリテーションは理学療法士・作業療法士等が居宅を訪問して行い、病院・診療所・介護老人保健施設等から提供される。訪問介護の家事支援区分→生活援助は利用者本人が使用する居室等の掃除や本人の衣類の洗濯などを行う。同居家族がいても疾病等で家事が困難な場合は提供できるが、来客接待や大…訪問看護と訪問介護→両者は在宅生活を支えるが、主機能と専門職が異なる。必要時には生活情報と医療情報を役割に沿って連携する。訪問看護指示書の有効期間→原則の有効期間は最長6か月、指示主体は主治医。特別指示書等の別制度と混同しない。訪問診療系サービス→医師・歯科医師・薬剤師等が利用者の居宅を訪問し、療養上の管理・指導を行うサービス。口腔の清潔保持の指導なども含まれ、誤嚥性肺炎予防にも関連す…認知症グループホームの形態→認知症の高齢者が少人数で共同生活を営み、なじみの環境や人間関係を活かすことが有効な支援形態とされる。家庭的な環境で日常生活上の支援を受ける。認知症ケアの基本方針→認知症ケアでは、本人が慣れ親しんだ環境や人間関係を保つことで安心感を得られ、行動・心理症状(BPSD)の軽減にもつながるとされ、グループホー…認知症のある本人の意思確認→認知症を理由に本人確認を省略しない。理解しやすい環境・説明・選択肢を用い、意思は必要に応じ再確認する。認知症の中核症状→認知症では記憶障害などの中核症状がみられる。なじみの環境や人間関係を保ち、本人が安心できる関わりを大切にする支援が有効とされる。誤嚥性肺炎の予防策→口腔内の清潔を保持することで細菌の繁殖を抑え、誤嚥性肺炎の予防に資するとされるケア。嚥下機能低下がみられる高齢者への支援として重視される。誤嚥性肺炎の原因→加齢により嚥下機能が低下すると誤嚥を起こしやすくなり、誤嚥性肺炎の原因となることがあるため口腔ケアが重視される。車いすのサービス区分→車いすは再利用に心理的抵抗が少なく、身体状況の変化に応じた交換が必要なため、原則として福祉用具貸与(レンタル)の対象となる。転倒後の安全確認→転倒後は事実の確認、安全確保、必要な連絡、生活環境の再評価を分けて行う。診断はしない。非緊急の状態変化を連絡する判断→非緊急でも、経過と生活への影響を把握して通常の連携経路につなぐ。緊急カードとは判断の場面が異なる。食事・活動・体調の変化を横断する→複数の変化は、生活の全体像と経過を横断して整理する。医学的な断定ではなく、本人確認・連携・調整につなげる。食事中のむせの観察→むせは観察情報として具体化し、専門職の判断につなげる。ケアマネジャーが嚥下の診断や食事処方をしない。食事量の変化→食事量の変化は、経過と関連する生活情報を整理し、必要な専門職連携につなげる。診断・処方はしない。食形態調整の目的→口腔ケアは誤嚥性肺炎の予防に資するものとして重視され、嚥下機能の低下に応じて食形態を調整することが誤嚥予防に有効である。加齢による嚥下機能低…高齢者の発熱の非典型性→高齢者は感染症にかかっても発熱が目立たないことがあり、バイタルサインの評価では非典型的な症状の現れ方に注意が必要とされる。高齢者の身体機能低下の要因→低栄養は高齢者の身体機能や免疫機能の低下につながる要因の一つである。褥瘡の予防や嚥下機能低下への対応と関連づけて出題され、適切な栄養管理と食…リハビリ目標と生活目標→専門的な訓練目標を、本人が望む生活行為に翻訳してつなぐ。二者択一ではない。介護予防訪問看護と訪問看護→比較の第一軸は予防給付での位置づけと対象者。個別の医学的必要性や指示の条件は別資料で確認する。在宅医療との情報共有開始→連携は目的の整理、必要最小限で適切な共有、役割・連絡経路の確認から始める。居宅療養管理指導と訪問看護→医学的管理・指導と看護の役割を分け、本人の生活で必要な連携を考える。服薬の困りごとの観察→服薬の困りごとは、生活場面の観察と専門職連携で扱う。自己判断で薬を変更しない。特定疾病(16種類)→40〜64歳の第2号被保険者は、特定疾病が原因の要介護状態に限り認定を受けられる。状態変化後のサービス調整→健康・生活の変化後は、連絡で終わらず、本人の生活課題を再評価して計画へ反映する。訪問看護と訪問リハビリテーション→比較の要点は、主機能と専門職、本人の生活課題への寄与である。どちらも在宅生活に接続して活用する。通所リハビリテーションと通所介護→通所系サービスは場所の名称ではなく、主機能、専門性、本人の生活課題と目標で比較する。チームアプローチの役割分担→チームは責任を一人に集中させない。専門性を尊重しつつ、本人・家族を含めた情報共有と調整を行う。介護予防支援の担当関係→要支援者の介護予防支援は、生活機能・本人目標・地域資源を踏まえ、地域包括支援センター等の枠組みで調整する。住宅改修の支給限度基準額と事前手続→住宅改修は「原則20万円」「着工前の事前申請」を対で覚える。対象工事・例外・再支給条件は別途根拠で確認する。償還払いの給付→いったん全額を支払い、後から9割等の払い戻しを受ける。受領委任払いを導入する市町村もある。区分支給限度の対象外→限度額管理の対象外=枠を消費しない。福祉用具購入・住宅改修は別枠の支給限度基準額。地域包括支援センターの役割→地域包括支援センターは、地域での総合的な相談・権利擁護・支援調整の拠点。認定処分や診断を代替しない。地域密着型サービスと居宅サービス→比較は地域との関係、指定の枠組み、サービス機能で行う。名称だけで地域内外の利用可否を断定しない。地域資源と保険給付サービス→給付の有無だけで資源を線引きしない。本人の生活・参加・つながりにどう役立つかを基準にする。地域資源を含めた生活支援→生活目標を起点に、給付・地域・家族等の資源を役割で組み合わせる。代行の固定化を急がない。多職種・地域資源を含む支援開始→支援開始は本人の生活目標から、課題整理、必要な共有、役割分担へ進む。退院という出来事だけを起点にしない。安全上の懸念がある本人の選択→安全と本人意思を二者択一にしない。複数の選択肢、影響の説明、理解確認、環境・支援調整を行う。定期巡回・随時対応型訪問介護看護と夜間対応型訪問介護→比較の鍵は対応時間、随時対応の仕組み、看護連携・一体的提供の有無である。

ケアマネジャー(介護支援専門員) 今年の変更点(法改正・出題範囲)→

用語は、読むより「思い出す」と定着する。

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