用語集
ケアマネジャー（介護支援専門員） の重要用語（2ページ目）
試験で問われる195の重要用語を、意味・試験での問われ方・覚え方つきで整理しました。このページは61〜120語目。「〇〇とは？」がすぐ分かります。
用語一覧（195語）
第1号・第2号被保険者→第1号は65歳以上、第2号は40歳以上65歳未満の医療保険加入者。年齢だけでなく医療保険加入をセットで覚える。第2号保険料の徴収経路→第2号被保険者の保険料は各医療保険者が医療保険料と一体的に徴収し、介護給付費・地域支援事業支援納付金として支払基金に納付する。第2号保険料の集約機関→第2号被保険者の保険料は医療保険料と一体で医療保険者が徴収し、介護給付費・地域支援事業支援納付金として支払基金に納付される。支払基金はこれを…第2号喪失の即日効果→第2号被保険者が医療保険加入者でなくなったときは、原則の翌日喪失とは異なり、その当日に資格を喪失する特例的な扱いとなる。第9期の第1号保険料→3年を1期とする介護保険事業計画に基づき市町村が条例で設定。標準は13段階の所得段階別定額保険料。経営情報の報告義務化→介護事業者の経営実態の見える化。処遇改善の実効性確保や政策立案の基礎資料とする狙い。被保険者資格の取得・喪失→第二号被保険者は医療保険加入を要件とする。資格の取得・喪失と認定の有効期間は別の論点である。被用者保険第2号の保険料負担→被用者保険の第2号被保険者の介護保険料は原則として事業主と被保険者が折半して負担し、医療保険料と一体的に医療保険者が徴収したうえで納付金とし…要介護認定の基本経路→調査・意見書・一次判定は審査会の二次判定と市町村の認定につながる。各主体を入れ替えない。要介護認定の有効期間→2021年4月から、直前の要介護度と同じ場合に限り更新認定の上限が36か月→48か月に延長された。要介護認定基準の設定主体→国は要介護認定及び要支援認定に係る全国共通の基準や、居宅サービス等に係る区分支給限度基準額を定める事務を担う。要介護認定申請の必要書類→要介護認定の申請は被保険者の住所地の市町村に対して行い、申請書に介護保険被保険者証を添付する。第2号被保険者の場合は医療保険の被保険者証を提…計画の位置づけ比較→共通点は本人の生活を支える計画である。違いは居宅・予防・施設という場面、計画主体、評価・見直しの枠組みにある。計画作成とサービス提供→計画と提供はつながるが役割が異なる。事業者からの情報はモニタリングと調整に生かす。計画原案と同意→原案、説明、同意、交付・共有を区別する。本人の同意は計画過程の中心である。認定有効期間のまとめ→市町村は範囲内で短縮・延長を設定できる（更新は状態安定なら最長48か月まで）。認定申請後の処分期限→原則は申請日から30日以内。特別な理由がある場合の扱いは、原則と分けて資料で確認する。認定結果後の支援開始→認定は必要度の手続結果であり、個別の支援計画を自動的に決めるものではない。本人の希望とアセスメントが起点である。認定結果通知の主体→市町村は保険者として被保険者証の発行・被保険者台帳整備などの資格管理事務と、要介護・要支援認定に関する事務を行い、結果を被保険者に通知する。認定調査の全国共通調査票→認定調査における基本調査は全国共通の調査票を用いて心身の状況に関する項目を調査するもので、その結果が要介護認定の一次判定のコンピュータ処理に…課題分析（アセスメント）→アセスメントはサービスの後付け理由ではない。本人を取り巻く状況を整理し、生活課題と目標を明らかにする。課題分析の実施場所→課題分析にあたっては、利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければならない。面接の趣旨を説明し理解を得たうえで実施する。課題分析の実施義務→課題分析は利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければならず、その趣旨を十分説明し理解を得たうえで実施することが義務づけら…課題分析の統一項目→課題分析標準項目は基本情報に関する項目と課題分析に関する項目からなり、ADLやIADL、認知、コミュニケーション、家族の状況や居住環境など生…財政安定化の仕組み→都道府県は、市町村の介護保険事業の財政運営を安定化させるため財政安定化基金を設置する。保険料収納不足等が生じた市町村への貸付・交付を通じて財…資格取得の効力発生→資格取得は届出や申請を要さず、40歳に達した日や住所を有するに至った日など、要件を満たす事実が生じた日に当然に生じる。資格取得の起算日→被保険者資格の取得は届出や申請を要さず、40歳到達や住所を有するに至った等の要件を満たした事実が生じた日にその日から当然に生じる仕組みである…適用除外施設退所時の資格取得日→適用除外施設に入所している間は年齢要件を満たしていても被保険者とされないが、退所して在宅に戻り住所要件等を満たした65歳以上の者は、退所した…都道府県の指定・指導監督→指定・監督の主体はサービス類型により異なる。都道府県の役割をケアマネジャーの計画作成や市町村の保険者事務と混同しない。障害者施設の入所者除外→指定障害者支援施設（生活介護）や医療型障害児入所施設などは介護保険の適用除外施設であり、その入所者は被保険者とされない。介護保険3施設は含ま…面接時の信頼関係形成→インテーク（受付・初回面接）では利用者や家族の主訴を傾聴し、信頼関係（ラポール）の形成を図ることが重要であり、ニーズと支援可能性を相互に確認…「年齢のせい」という決めつけ→加齢を理由に変化を見過ごさない。生活機能、本人の意向、環境、必要な連携を丁寧に確認する。BPSDの背景要因把握→BPSDは行動・心理症状を指し、その背景にある身体状況や環境要因を把握して対応することが重要とされる。アルツハイマー型の位置づけ→アルツハイマー型認知症は認知症の中で最も多い型であり、記憶障害などの中核症状を示す代表的な疾患として整理される。グリーフケアの対象→看取り・ターミナルケアにおいて、本人だけでなく死別後の家族の悲嘆（グリーフ）に対する精神的支援も重要な要素とされ、多職種連携による支援の一環…ケアマネジャーと医療専門職の境界→役割分担は断絶ではない。専門判断を尊重しながら、生活課題と本人の希望を連携に載せる。パーキンソン病の運動症状→パーキンソン病では振戦・固縮・無動などの運動症状がみられる。サービス利用にあたっては、なじみの職員による柔軟な支援が特徴とされる。バイタルサインの観察・記録→このカードの境界は「観察・記録・連携」。数値を正常／異常と独自に診断しない。リハビリテーションと日常支援→比較の軸は優劣ではなく主機能。専門的訓練と生活場面での支援を、本人の目標で結ぶ。主治医指示による看護サービス→訪問看護は主治医の指示に基づき、看護師等が利用者の居宅を訪問して療養上の世話や診療の補助を行うサービスである。末期の悪性腫瘍など一定の疾病等…介護予防と生活機能→介護予防は疾病予防だけに狭めない。生活機能と本人の目標、環境・社会参加を含めて考える。介護医療院の機能→介護医療院は長期療養と生活支援を行う施設であり、在宅復帰を目指す介護老人保健施設とは役割が異なる点に注意する。介護老人保健施設の役割→介護老人保健施設は在宅復帰を目指す施設として位置づけられ、介護医療院が長期療養と生活支援を行うのと対比される。任意後見の契約時点→任意後見制度は本人が判断能力のあるうちに将来に備え契約で後見人をあらかじめ定める制度であり、判断能力低下後に家庭裁判所が選任する法定後見と異…判断能力に応じた後見類型→法定後見制度には後見・保佐・補助の三つの類型が判断能力に応じて設けられている。任意後見制度は本人が判断能力のあるうちに将来に備え契約で後見人…加齢性誤嚥の背景機能→加齢により飲み込みを行う嚥下機能が低下すると誤嚥を起こしやすくなり、誤嚥性肺炎の原因となることがある。食形態の調整などが予防策として整理され…医療機器使用時の役割境界→ケアマネジャーは生活支援と連携体制の調整を担う。医療機器の設定・治療判断は専門職の領域である。在宅医療連携の目的→連携は責任放棄ではない。各職種が役割を保ち、本人の生活に必要な情報を共有して調整する。安静長期化の心身低下→廃用症候群とは、安静臥床の長期化などによって心身機能が低下した状態をいう。高齢者に多い疾患の一つとして、脱水や誤嚥性肺炎などとあわせて出題さ…家族支援と本人意思→家族支援と本人意思は対立概念ではない。両方を確認し、本人本位の枠組みで調整する。急な健康変化後の支援継続→これは緊急連絡そのものではなく、その後の生活支援を継続する流れ。再評価と計画調整を行う。急な神経学的変化が疑われるとき→突然の大きな変化では、安全確保と緊急連携を優先する。疾患名の確定はしない。意識・反応の急な変化→急な反応変化は、診断の問題ではなく安全確保と既定の緊急連携を優先する。観察事実を正確に伝える。感染が疑われる変化の共有→感染が疑われる情報は、事実・時期・接触状況・連絡状況を整理し、感染対策の所定経路で扱う。感染予防時の観察から連絡→観察→記録→所定の連絡・共有→専門職判断の順。感染名の診断や隔離判断を独断しない。感染対策の基本原則→標準予防策（スタンダードプリコーション）は、すべての血液・体液・分泌物等を感染の可能性があるものとして扱う感染対策の基本原則である。手指衛生…手指衛生の位置づけ→感染症予防において手指衛生（手洗い・手指消毒）は基本的な対策として位置づけられ、通所サービス等の場でも徹底が求められる。振戦・固縮・無動の疾患→パーキンソン病は振戦・固縮・無動などの運動症状がみられる疾患で、転倒のリスクが高く生活上の配慮を要する。通所サービスや訪問リハビリテーション…排泄支援の配慮事項→排泄支援ではできる限り自立した排泄を支援するとともに、プライバシーや自尊心への配慮が重要であるとされ、利用者の尊厳を保つケアが求められる。数値を伝える測定条件→数値は単位・測定条件・時点・経過とセットで伝える。ここでの学習点は数値閾値の自己判断ではない。
ケアマネジャー（介護支援専門員） 今年の変更点（法改正・出題範囲）→
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