保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「ストーマの管理」の問題
ストーマ(人工肛門・人工膀胱)の管理に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1ストーマを造設すると食事は流動食に限られ、これまでの食習慣はすべて変更しなければならないとされる。
2ストーマ周囲の皮膚は排泄物の付着でただれやすいため、装具の交換時に皮膚の状態を観察しスキンケアを行う。
3人工肛門を造設した人は入浴できないため、ストーマ装具を外しての入浴やシャワーは禁止されるとされる。
4ストーマには括約筋がないため自分の意思で排泄を止めることができず、装具(パウチ)で排泄物を受け止める。
5ストーマからの排泄物は便秘の心配がないため、水分摂取や食事内容に配慮する必要はないとされる。
正解
ストーマ周囲の皮膚は排泄物の付着でただれやすいため、装具の交換時に皮膚の状態を観察しスキンケアを行う。・ストーマには括約筋がないため自分の意思で排泄を止めることができず、装具(パウチ)で排泄物を受け止める。
皮膚トラブルへの観察・スキンケア(記述2)と、括約筋がなく装具で受ける点(記述4)はストーマ管理の要点である。
?選択肢ごとの解説
1 ×ストーマ造設後も原則として大きな食事制限はなく、流動食に限られるわけではない。
2 ○皮膚トラブルへの観察・スキンケア(記述2)と、括約筋がなく装具で受ける点(記述4)はストーマ管理の要点である。
3 ×装具を付けたまま、または外して入浴・シャワーをすることも可能である。
4 ○皮膚トラブルへの観察・スキンケア(記述2)と、括約筋がなく装具で受ける点(記述4)はストーマ管理の要点である。
5 ×下痢や便秘を避けるため水分や食事内容への配慮は必要である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2l-0017