保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「終末期の意思決定支援」の問題
終末期における本人・家族の意思決定支援に関する次の記述のうち、正しいものを3つ選べ。
1終末期の方針は医療者が医学的に最善と判断したものを最優先し、本人や家族の希望は一切考慮しなくてよい。
2一度決めた終末期の方針は、その後に病状や本人の気持ちが大きく変わったとしても変更してはならない。
3終末期の医療・ケアの方針は、本人の意思を最大限に尊重し、本人・家族と医療介護者で話し合って決める。
4本人の意思が確認できないときは、家族等が意思を推定し、難しければ最善の方針を慎重に判断する。
5本人・家族が方針を決めるには、病状や見通し、選択肢の情報がわかりやすく提供される必要がある。
正解
終末期の医療・ケアの方針は、本人の意思を最大限に尊重し、本人・家族と医療介護者で話し合って決める。・本人の意思が確認できないときは、家族等が意思を推定し、難しければ最善の方針を慎重に判断する。・本人・家族が方針を決めるには、病状や見通し、選択肢の情報がわかりやすく提供される必要がある。
本人意思の尊重と話し合い(記述3)、意思推定と最善の判断(記述4)、十分な情報提供(記述5)は意思決定支援の基本である。
?選択肢ごとの解説
1 ×医学的判断を優先し本人・家族の希望を考慮しないのは適切でない。
2 ×病状や気持ちの変化に応じて方針は見直されるべきである。
3 ○本人意思の尊重と話し合い(記述3)、意思推定と最善の判断(記述4)、十分な情報提供(記述5)は意思決定支援の基本である。
4 ○本人意思の尊重と話し合い(記述3)、意思推定と最善の判断(記述4)、十分な情報提供(記述5)は意思決定支援の基本である。
5 ○本人意思の尊重と話し合い(記述3)、意思推定と最善の判断(記述4)、十分な情報提供(記述5)は意思決定支援の基本である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2l-0022