保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「看取り・終末期ケア」の問題
死期が近づいた高齢者にみられる身体的・心理的変化に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1終末期の手足が冷たく紫色になるチアノーゼは、必ず感染症の合併を示す危険な徴候であり直ちに入院が必要である。
2死期が近づくと意識は最後まで清明に保たれるため、本人に聞こえないことを前提に会話してもよいとされる。
3終末期には尿量が増加して多尿となり、脱水を防ぐため点滴による補液を増量するのが原則であるとされている。
4死期が近づくと食事や水分の摂取量は徐々に低下し、無理に経口摂取を促す必要はないと考えられる。
5死亡直前期には、下顎を上下させる下顎呼吸やチェーンストークス呼吸など呼吸パターンの変化がみられる。
正解
死期が近づくと食事や水分の摂取量は徐々に低下し、無理に経口摂取を促す必要はないと考えられる。・死亡直前期には、下顎を上下させる下顎呼吸やチェーンストークス呼吸など呼吸パターンの変化がみられる。
摂取量の自然な低下(記述4)と死亡直前期の呼吸パターン変化(記述5)は看取り期に典型的な変化である。
?選択肢ごとの解説
1 ×末梢チアノーゼは自然経過でも生じ、必ずしも入院を要する徴候ではない。
2 ×聴覚は最期まで保たれるとされ、本人に語りかける配慮が重要である。
3 ×終末期は尿量が減少することが多く、過剰な補液はかえって苦痛となりうる。
4 ○摂取量の自然な低下(記述4)と死亡直前期の呼吸パターン変化(記述5)は看取り期に典型的な変化である。
5 ○摂取量の自然な低下(記述4)と死亡直前期の呼吸パターン変化(記述5)は看取り期に典型的な変化である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2l-0001