保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「終末期の疼痛緩和」の問題
終末期における疼痛緩和に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1がん性疼痛の緩和では、痛みの強さに応じて鎮痛薬を選択するWHO方式の考え方が基本とされている。
2痛みは本人の主観的な訴えよりも、医療職が観察した客観的な所見のみに基づいて評価すべきである。
3医療用麻薬の主な副作用には便秘があり、多くの場合あらかじめ下剤を併用するなどの対策がとられる。
4医療用麻薬は強い依存性があるため、終末期であっても可能な限り使用を避けることが望ましいとされる。
5終末期の呼吸困難に対しては、酸素投与や薬剤の使用などの緩和は行わず自然経過に任せるのが原則である。
正解
がん性疼痛の緩和では、痛みの強さに応じて鎮痛薬を選択するWHO方式の考え方が基本とされている。・医療用麻薬の主な副作用には便秘があり、多くの場合あらかじめ下剤を併用するなどの対策がとられる。
WHO方式の鎮痛(記述1)と、便秘対策としての下剤併用(記述3)はいずれも疼痛緩和の基本である。
?選択肢ごとの解説
1 ○WHO方式の鎮痛(記述1)と、便秘対策としての下剤併用(記述3)はいずれも疼痛緩和の基本である。
2 ×痛みは本人の主観的訴えを中心に評価すべきで、客観所見のみで判断しない。
3 ○WHO方式の鎮痛(記述1)と、便秘対策としての下剤併用(記述3)はいずれも疼痛緩和の基本である。
4 ×終末期の疼痛では医療用麻薬を適切に使用することがむしろ重要である。
5 ×終末期の呼吸困難に対しても酸素投与や薬剤等で緩和を図る。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2l-0002