保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「在宅での食支援」の問題
在宅で経管栄養（胃ろう等）を行う場合の管理に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1胃ろうを造設していれば、口から食べていなくても口腔ケアは一切不要となる。
2栄養剤は冷たく速いほどよいため、冷蔵庫から出した直後に短時間で一気に注入する。
3経管栄養中は誤嚥のおそれがないため、注入後すぐに仰向けで寝かせてよい。
4注入中・注入後はしばらく上体を起こした姿勢を保ち、逆流や誤嚥を防ぐ。
5胃ろう周囲の皮膚は清潔に保ち、発赤・もれ・肉芽などの異常がないか観察する。
正解
注入中・注入後はしばらく上体を起こした姿勢を保ち、逆流や誤嚥を防ぐ。・胃ろう周囲の皮膚は清潔に保ち、発赤・もれ・肉芽などの異常がないか観察する。
注入中後の上体挙上で逆流・誤嚥を防ぎ(記述4)、ろう孔周囲の皮膚観察・清潔保持(記述5)が重要である。
?選択肢ごとの解説
1 ×非経口でも口腔は汚れ乾燥するため口腔ケアは必要である。
2 ×冷たい栄養剤の急速注入は下痢等を招き、適温・適速が望ましい。
3 ×注入後すぐの仰臥位は逆流・誤嚥のおそれがあり避ける。
4 ○注入中後の上体挙上で逆流・誤嚥を防ぎ(記述4)、ろう孔周囲の皮膚観察・清潔保持(記述5)が重要である。
5 ○注入中後の上体挙上で逆流・誤嚥を防ぎ(記述4)、ろう孔周囲の皮膚観察・清潔保持(記述5)が重要である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2i-0021