保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「褥瘡の観察と評価」の問題
褥瘡の観察や評価に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1発赤部分を指で軽く押して白く退色しない持続性の発赤は、初期の褥瘡を疑う所見である。
2褥瘡の重症度評価では、深さや滲出液、大きさ、炎症・感染などの項目を継続的に観察する。
3いったん赤くなった皮膚でも、押して白く退色する発赤であれば直ちに深い褥瘡と判断する。
4褥瘡は皮膚表面の状態のみを評価すればよく、皮下組織や骨への影響は考慮しなくてよい。
5褥瘡の評価は発見時に一度行えば十分で、その後に経過を再評価する必要はない。
正解
発赤部分を指で軽く押して白く退色しない持続性の発赤は、初期の褥瘡を疑う所見である。・褥瘡の重症度評価では、深さや滲出液、大きさ、炎症・感染などの項目を継続的に観察する。
退色しない持続性発赤は初期褥瘡の所見(記述1)であり、評価は複数項目を継続観察する(記述2)。
?選択肢ごとの解説
1 ○退色しない持続性発赤は初期褥瘡の所見(記述1)であり、評価は複数項目を継続観察する(記述2)。
2 ○退色しない持続性発赤は初期褥瘡の所見(記述1)であり、評価は複数項目を継続観察する(記述2)。
3 ×押して白く退色する発赤は一時的な反応性充血で、深い褥瘡とは限らない。
4 ×褥瘡は表面だけでなく皮下組織や骨に及ぶことがあり深部も評価する。
5 ×褥瘡は経過とともに変化するため継続的な再評価が必要である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2j-0003