保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「脱水の観察」の問題
高齢者の脱水の徴候や観察に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1脱水になると一般に血圧は上昇し続け、脈拍はゆっくりになる（徐脈）のが典型である。
2皮膚や口腔・舌の乾燥、皮膚をつまんだときの戻りの遅れ（ツルゴール低下）がみられる。
3脱水では尿量が著しく増え、薄く色の薄い尿が大量に出るのが特徴的な徴候である。
4脱水は意識や活気には全く影響せず、ぼんやりする・反応が鈍るなどの変化は起こらない。
5水分摂取量の減少に加え、尿量の減少や尿の色が濃くなる変化に注意して観察する。
正解
皮膚や口腔・舌の乾燥、皮膚をつまんだときの戻りの遅れ（ツルゴール低下）がみられる。・水分摂取量の減少に加え、尿量の減少や尿の色が濃くなる変化に注意して観察する。
乾燥やツルゴール低下(記述2)、尿量減少・濃縮尿(記述5)は代表的な脱水徴候である。
?選択肢ごとの解説
1 ×脱水では血圧は低下傾向、脈拍は速くなる（頻脈）ことが多い。
2 ○乾燥やツルゴール低下(記述2)、尿量減少・濃縮尿(記述5)は代表的な脱水徴候である。
3 ×脱水では尿量は減り、濃い尿になる。
4 ×脱水は意識・活気に影響し、傾眠や反応低下を起こしうる。
5 ○乾燥やツルゴール低下(記述2)、尿量減少・濃縮尿(記述5)は代表的な脱水徴候である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2i-0010