保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「脊柱管狭窄症」の問題
腰部脊柱管狭窄症に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1前かがみの姿勢や座位で症状が軽くなり、腰を後ろに反らすと症状が強まりやすい傾向がある。
2安静時の関節の腫れと朝のこわばりが主症状で、運動とは無関係に持続的に悪化していく。
3皮膚に水疱が帯状に出現し、片側に強い神経痛を伴うのが最も特徴的な症状である。
4しばらく歩くと下肢のしびれや痛みで歩けなくなり、休むと再び歩ける間欠性跛行がみられる。
5歩行とは無関係に症状が常に一定で、休息や姿勢の変化によって軽快することはない。
正解
前かがみの姿勢や座位で症状が軽くなり、腰を後ろに反らすと症状が強まりやすい傾向がある。・しばらく歩くと下肢のしびれや痛みで歩けなくなり、休むと再び歩ける間欠性跛行がみられる。
前屈で軽快・後屈で増悪する姿勢依存性(記述1)と、間欠性跛行(記述4)は脊柱管狭窄症の典型像。
?選択肢ごとの解説
1 ○前屈で軽快・後屈で増悪する姿勢依存性(記述1)と、間欠性跛行(記述4)は脊柱管狭窄症の典型像。
2 ×朝のこわばり・関節腫脹は関節リウマチの特徴である。
3 ×帯状の水疱と神経痛は帯状疱疹の特徴である。
4 ○前屈で軽快・後屈で増悪する姿勢依存性(記述1)と、間欠性跛行(記述4)は脊柱管狭窄症の典型像。
5 ×歩行で悪化し休息で軽快する点が特徴で、症状は変動する。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2g-0012