保健医療福祉サービス分野
ケアマネジャー（介護支援専門員）「償還払いと受領委任」の問題
福祉用具購入費・住宅改修費の償還払いに関する次の記述のうち、正しいものを2つ選べ。
1償還払いでは、利用者がいったん費用の全額を事業者に支払う。
2利用者は、後日、市町村に申請して保険給付分(原則9割等)の支給を受ける。
3償還払いでは、利用者は自己負担分(1割等)のみを事業者に支払えば足りる。
4償還払いは、保険者が事業者へ直接給付費を支払う法定代理受領の方式である。
5福祉用具貸与の費用は、原則として償還払いにより支給される。
正解
償還払いでは、利用者がいったん費用の全額を事業者に支払う。・利用者は、後日、市町村に申請して保険給付分(原則9割等)の支給を受ける。
償還払いはいったん全額を支払い(記述1)、後日市町村へ申請し給付分の支給を受ける(記述2)方式である。
?選択肢ごとの解説
1 ○償還払いはいったん全額を支払い(記述1)、後日市町村へ申請し給付分の支給を受ける(記述2)方式である。
2 ○償還払いはいったん全額を支払い(記述1)、後日市町村へ申請し給付分の支給を受ける(記述2)方式である。
3 ×自己負担分のみ支払えば足りるのは現物給付(法定代理受領)であり、償還払いの説明として誤り。
4 ×保険者が事業者へ直接支払うのは法定代理受領(現物給付)であり、償還払いとは異なる点が誤り。
5 ×福祉用具貸与は原則として現物給付であり、償還払いが原則とする点が誤り。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問 · caremane-y2e-0020